案例一正畸牵引
姓名:于*性别:女年龄:10岁主诉:牙齿不齐要求治疗

现病史

患儿家属代述,患儿自换牙后牙齿出现拥挤不齐,前牙牙缝大,影响患儿美观,故于我院就诊。

检查

直面型,替牙列,$\begin{array}{c | cc}1 & 1\\ \hline &\end{array}$口内未见,$\begin{array}{c | cc}2 & 2\\ \hline &\end{array}$近中倾斜扭转,$\begin{array}{c | cc}2 & 2\\ \hline &\end{array}$间可见10mm左右的缝隙。$\begin{array}{c | cc} & V\\ \hline &\end{array}$牙冠可见大面积龋坏,髓腔暴露,探痛(-),叩不适,松动II°。$\begin{array}{c | cc}V~III & III\\ \hline &IV~V\end{array}$松动II°,$\begin{array}{c | cc} & \\ \hline &4~5\end{array}$于$\begin{array}{c | cc}& \\ \hline &IV~V\end{array}$颊侧萌出。

曲面断层片显示

$\begin{array}{c | cc}1 &1 \\ \hline &\end{array}$牙冠近中水平扭转阻生,$\begin{array}{c | cc} &V \\ \hline &\end{array}$牙冠大面积暗影,及髓,牙根吸收2/3;$\begin{array}{c | cc} V~III& III \\ \hline &IV~V\end{array}$牙根几乎完全吸收,$\begin{array}{c | cc} &5 \\ \hline &\end{array}$缺失。

诊断

  1. $\begin{array}{c | cc}1 & 1\\ \hline &\end{array}$阻生;
  2. $\begin{array}{c | cc} & V\\ \hline &\end{array}$慢性根尖炎;
  3. $\begin{array}{c | cc} V~III& III~V \\ \hline &IV~V\end{array}$乳牙滞留。

治疗计划

  1. $\begin{array}{c | cc}1 & 1\\ \hline &\end{array}$手术牵引+正畸治疗;
  2. $\begin{array}{c | cc} V~III& III~V \\ \hline &IV~V\end{array}$拔除。

处理

向患者家属交代治疗方案、预后、费用,家属知情后同意治疗,并签署知情同意书。

  1. 患儿舒适化全麻手术下,术区消毒,局部浸润麻醉,$\begin{array}{c | cc}2~1 & 1~2\\ \hline &\end{array}$腭侧分离牙龈,翻瓣,暴露$\begin{array}{c | cc}1 & 1\\ \hline &\end{array}$牙冠,舌侧粘接牵引钩,放置牵引丝,缝合;
  2. 术区消毒,局部浸润麻醉拔除$\begin{array}{c | cc} V~III& III~V \\ \hline &IV~V\end{array}$,棉球压迫止血。

术后2个月,$\begin{array}{c | cc} & 1\\ \hline &\end{array}$开窗牵引,2×4固定矫治

Last modification:September 10th, 2021 at 02:01 pm
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